Depresja – nowe sposoby leczenia na horyzoncie Zaburzenie depresyjne czy zaburzenia lękowe to częsty problem w praktyce klinicznej, także niestety u pacjentów kardiologicznych. Zaburzenia nastroju w sposób oczywisty negatywnie wpływają na jakość życia, ale co z naszego punktu widzenia równie fatalne, negatywnie wpływają na postawy pacjentów wobec leczenia – chodzi np. o rezygnację z systematycznego przyjmowania leków czy niepodejmowanie skutecznych modyfikacji stylu życia. Dotychczasowe leczenie oparte na … Czytaj dalej
Pal i pielęgnuj otyłość – zobaczymy się wcześniej Palenie tytoniu i otyłość – pisaliśmy wielokrotnie, apelujemy, namawiamy – i niestety wiele osób nie chce nic w tym zakresie zmienić. Może przekonają ich poniższe dane – udostępniajcie prosimy. Badanie o którym mowa zostało przeprowadzone w latach 2010 – 2018 w 47 szpitalach stanu Michigan. W swym założeniu było proste – chodziło m.in. o analizę występowania tzw. modyfikowalnych czynników ryzyka … Czytaj dalej
Suplementy omega-3 Kwasy omega-3 w ostatnich dekadach zrobiły furorę na rynku profilaktyki pierwotnej i wtórnej. Badanie sprzed wielu lat dotyczące ich stosowania w populacji pacjentów z niewydolnością serca wyglądało obiecująco zwłaszcza w kontekście groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca. Nasi pacjenci często poszukują prostych rozwiązań i ulegają magii marketingu – któż z nas z drugiej strony nie chciałby brać ‘magicznej pigułki’, która … Czytaj dalej
Czy można odstawić beta-blokery po zawale? Tzw. leki beta-blokery, o których pisaliśmy w innych miejscach AP, bez wątpienia niosą ze sobą kliniczne korzyści u pacjentów po zawale serca pod postacią chociażby zmniejszenia śmiertelności sercowo-naczyniowej. Nie zapominajmy jednak, iż leki te, jak każde inne, mogą nieść ze sobą działania uboczne, których nasilenie jest zarówno funkcją stanu ogólnego pacjenta, jak i jego wieku. Od wielu lat zastanawialiśmy się, … Czytaj dalej
Nowe narzędzia w diagnostyce choroby wieńcowej Kto z nas nie marzy o tym, aby poddać się małoinwazyjnej procedurze diagnostycznej, która pozwoli na dokładne postawienie diagnozy. Łatwo wyobrazić sobie, że przykładamy do organizmu skaner, tak jak na pokładzie statu Star Trek i po chwili wszystko wiemy. Ale, ale. Tak naprawdę jesteśmy o krok od tego. Słyszeliście Państwo na być może na temat tomografii tętnic wieńcowych (w razie … Czytaj dalej
Leki p/płytkowe – neverending story Wiadomo, że tzw. podwójna terapia przeciwpłytkowa stosowana po tzw. ostrych zespołach wieńcowych, z jednej strony zmniejsza ryzyko kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, z drugiej strony jednak niesie większy ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Przez ostatnie lata zmieniał się pogląd odnośnie tego, jacy pacjenci, z jakimi schorzeniami, są w grupie większego ryzyka wystąpienia działań ubocznych dwóch leków przeciwpłytkowych. W sposób oczywisty skuteczna … Czytaj dalej
Muszę się operować! Czy wolno wcześniej odstawić leki przeciwpłytkowe jeśli mam stenty? Pacjenci po zabiegach implantacji stentów, stają wobec różnych sytuacji klinicznych. Może się np. nagle okazać, że konieczne jest przeprowadzenia operacji, albo jakiejś procedury diagnostycznej. Wówczas pojawia się pytanie o to, czy można odstawić leki przeciwpłytkowe i ewentualnie kiedy to zrobić. Pamiętajmy, że tzw. leczenie przeciwpłytkowe obejmuje stosowanie aspiryny oraz drugiego leku przeciwpłytkowego (w Polsce najczęściej stosuje się klopidogrel lub tikagrelor, … Czytaj dalej
CTO – co to jest? CTO – to skrót od wyrażenia chronic total occlusion, czyli przewlekłego zamknięcia tętnicy unaczyniającej serce, czyli tętnicy wieńcowej. Chodzi o takie zamknięcie tej tętnicy, które utrzymuje się ponad 12 miesięcy (czasem ustalenie tego jest trudne), w którym napływ krwi do obwodu naczynia z góry jest całkowicie zablokowany lub bardzo ograniczony. Skąd się to bierze? Najczęściej przyczyną zamknięcia tętnicy jest dokonany … Czytaj dalej
Miopatia postatynowa Co to jest miopatia postatynowa? Opisywaliśmy tutaj niektóre działania uboczne stosowania statyn. Dzięki naszej Czytelniczce, postanowiliśmy więcej uwagi poświęcić problemowi miopatii postatynowej. Co to jest miopatia postatynowa? Miopatia postatynowa, to szereg objawów głównie ze strony mięśni prążkowanych, które ze względu na nasilenie oraz wyniki badań biochemicznych, dzieli się na trzy główne kategorie: mialgia zapalenie mięśni rabdomioliza Milagia to dolegliwości bólowe mięśni … Czytaj dalej
Badanie FFR. Co to takiego? Badanie FFR to badanie pozwalające ocenić wpływ obecności zwężenia, blaszki miażdżycowej na przepływ krwi. Wiadomo, że obecność blaszki miażdżycowej nie zawsze wpływa na przepływ krwi, czyli nie zawsze powoduje, że w obszarze końcowym naczynia zmienionego miażdżycowo pojawia się za mało tlenu, zwłaszcza w czasie wysiłku. A to ma kolosalne znaczenie nie tylko dla decyzji o sposobie leczenia takiego zwężenia, ale … Czytaj dalej
