Czy można odstawić beta-blokery po zawale? Tzw. leki beta-blokery, o których pisaliśmy w innych miejscach AP, bez wątpienia niosą ze sobą kliniczne korzyści u pacjentów po zawale serca pod postacią chociażby zmniejszenia śmiertelności sercowo-naczyniowej. Nie zapominajmy jednak, iż leki te, jak każde inne, mogą nieść ze sobą działania uboczne, których nasilenie jest zarówno funkcją stanu ogólnego pacjenta, jak i jego wieku. Od wielu lat zastanawialiśmy się, … Czytaj dalej
Nowe narzędzia w diagnostyce choroby wieńcowej Kto z nas nie marzy o tym, aby poddać się małoinwazyjnej procedurze diagnostycznej, która pozwoli na dokładne postawienie diagnozy. Łatwo wyobrazić sobie, że przykładamy do organizmu skaner, tak jak na pokładzie statu Star Trek i po chwili wszystko wiemy. Ale, ale. Tak naprawdę jesteśmy o krok od tego. Słyszeliście Państwo na być może na temat tomografii tętnic wieńcowych (w razie … Czytaj dalej
Leki p/płytkowe – neverending story Wiadomo, że tzw. podwójna terapia przeciwpłytkowa stosowana po tzw. ostrych zespołach wieńcowych, z jednej strony zmniejsza ryzyko kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, z drugiej strony jednak niesie większy ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Przez ostatnie lata zmieniał się pogląd odnośnie tego, jacy pacjenci, z jakimi schorzeniami, są w grupie większego ryzyka wystąpienia działań ubocznych dwóch leków przeciwpłytkowych. W sposób oczywisty skuteczna … Czytaj dalej
Muszę się operować! Czy wolno wcześniej odstawić leki przeciwpłytkowe jeśli mam stenty? Pacjenci po zabiegach implantacji stentów, stają wobec różnych sytuacji klinicznych. Może się np. nagle okazać, że konieczne jest przeprowadzenia operacji, albo jakiejś procedury diagnostycznej. Wówczas pojawia się pytanie o to, czy można odstawić leki przeciwpłytkowe i ewentualnie kiedy to zrobić. Pamiętajmy, że tzw. leczenie przeciwpłytkowe obejmuje stosowanie aspiryny oraz drugiego leku przeciwpłytkowego (w Polsce najczęściej stosuje się klopidogrel lub tikagrelor, … Czytaj dalej
CTO – co to jest? CTO – to skrót od wyrażenia chronic total occlusion, czyli przewlekłego zamknięcia tętnicy unaczyniającej serce, czyli tętnicy wieńcowej. Chodzi o takie zamknięcie tej tętnicy, które utrzymuje się ponad 12 miesięcy (czasem ustalenie tego jest trudne), w którym napływ krwi do obwodu naczynia z góry jest całkowicie zablokowany lub bardzo ograniczony. Skąd się to bierze? Najczęściej przyczyną zamknięcia tętnicy jest dokonany … Czytaj dalej
Miopatia postatynowa Co to jest miopatia postatynowa? Opisywaliśmy tutaj niektóre działania uboczne stosowania statyn. Dzięki naszej Czytelniczce, postanowiliśmy więcej uwagi poświęcić problemowi miopatii postatynowej. Co to jest miopatia postatynowa? Miopatia postatynowa, to szereg objawów głównie ze strony mięśni prążkowanych, które ze względu na nasilenie oraz wyniki badań biochemicznych, dzieli się na trzy główne kategorie: mialgia zapalenie mięśni rabdomioliza Milagia to dolegliwości bólowe mięśni … Czytaj dalej
Dlaczego mam stosować “lek na cholesterol”? Leczenie podniesionego poziomu cholesterolu jest kwestią, która od lat rozpala emocje zarówno pacjentów jak i samych lekarzy. Akurat statyny i ich producenci od pewnego czasu są celem ataków różnych instytucji i grup, zarzucających im celowe manipulacje, które mają zwiększyć sprzedaż preparatów. Stąd postaramy się poruszyć temat szalenie ważny klinicznie i uspokoić Państwa Czytelników oraz wskazać na istotne elementy związane ze … Czytaj dalej
Co to jest tomografia tętnic wieńcowych? Jest to badanie tętnic wieńcowych, czyli naczyń krwionośnych doprowadzających krew do serca. W chwili obecnej jest to jedno ze stosowanych w diagnostyce badań, pozwalających na rozpoznanie lub wykluczenie choroby niedokrwiennej serca. Badanie wykonuje się w tomografie komputerowym. Do krwiobiegu pacjenta przez wenflon podaje się kontrast, który jest nieprzezierny dla promieniowania rentgenowskiego. W momencie przepływu kontrastu przez naczynia wieńcowe, pacjent jest … Czytaj dalej
Moje leki W tym dziale przedstawiać będziemy Państwu informacje na temat stosowanych najczęściej leków. Dowiecie się z jakiego powodu je stosujecie, jakie są ich działania uboczne, w jaki sposób można minimalizować ich potencjalne efekty uboczne. Jak działa lek? Obrazowo rzecz ujmując, aspiryna zapobiega zlepianiu się płytek krwi na blaszkach miażdżycowych tętnic. Dzięki temu nawet w przypadku istotnych blaszek miażdżycowych w tętnicach, np. … Czytaj dalej
Jestem po zawale – jak się kontrolować? Badania – jeśli nie masz istotnych współwystępujących chorób (jak cukrzyca, niewydolność serca), najlepiej wykonać oznaczenie lipidogramu po 3 miesiącach od wypisania ze szpitala. To okres, po którym można powiedzieć, na ile efektywny w kontroli poziomu tzw. złego choleterolu, czyli LDL, jest lek, który otrzymałeś. Jeśli wynik będzie zadowalający (tj. osiągnięcie zalecanego poziomu LDL poniżej 70 mg/dl lub redukacj wartości LDL … Czytaj dalej
