Kiedy stosować statyny? Rano czy wieczorem? Pacjenci pytają czasami jaka pora dnia jest najlepsza na przyjmowanie leków; takich leków jak statyny. O statynach pisaliśmy na łamach naszego portalu kilkakrotnie w kontekście i profilaktyki pierwotnej i profilaktyki wtórnej, czy różnych grup pacjentów. https://akademiapacjenta.pl/2017/12/16/dlaczego-mam-stosowac-lek-na-cholesterol/ https://akademiapacjenta.pl/2018/01/06/co-zamiast-statyn/ https://akademiapacjenta.pl/2018/07/10/miopatia-postatynowa/ https://akademiapacjenta.pl/2018/01/06/statyny-niektore-dzialania-uboczne/ https://akademiapacjenta.pl/2018/09/26/statyny-u-osob-starszych-kiedy-stosowac/ W codzienne praktyce klinicznej dużym wyzwaniem pozostaje współpraca pacjentów przy przyjmowaniu leków. Jako lekarz wielokrotnie spotykałem się z pacjentami, którzy … Czytaj dalej
Jest mi zimno. Dlaczego? Czasami nasi pacjenci zwracają się z pytaniem: „Dlaczego jest mi zimno?” Poniżej opiszemy kilka sytuacji klinicznych, o których warto pamiętać, gdyż to one mogą za tym stać. Proszę pamiętać, że pojawiające się czasem uczucie zimna jest oczywiście naturalne. Przy zmianach pogody, przy przeciążeniu fizycznym czy psychicznym, po nieprzespanych nocach. To co powinno zwrócić naszą uwagę, to utrzymujące się dłuższy czas, … Czytaj dalej
Amlodypina i upały W okresie upałów, generalnie lata, pamiętajmy o tym, że temperatura oraz wilgotność na zewnątrz maja wpływ na wartości ciśnienia tętniczego. Warto mieć świadomość tego wpływu po to, aby niepotrzebnie nie podejmować pochopnych decyzji o zmianie farmakoterapii oraz utrzymać właściwy poziom kontroli ciśnienia tętniczego. Zmiany te związane są w dużym stopniu z mechanizmami autoregulacji temperatury wewnętrznej ciała. Elementami tej autoregulacji jest … Czytaj dalej
Zatorowość płucna W tym wpisie chcemy opowiedzieć Wam czym jest zatorowość płucna, kto jest najbardziej narażony na jej występowanie oraz jak się ją leczy. Zatem – zaczynamy. Zatorowość płucną można porównać trochę do zawału serca. W zawale serca z powodu zablokowania przepływu krwi w tętnicy wieńcowej dochodzi do objawów niewydolności serca – serce ze względu na ograniczenie dopływu krwi nie jest w … Czytaj dalej
Tętniak aorty brzusznej Pacjenci pytają często o tętniaka aorty brzusznej. Pytają czy możliwe jest wykonanie jakichś badań, które chronią przed tętniakiem. Ale zacznijmy od początku. Czym jest tętniak aorty brzusznej? Arta brzuszna to część aorty, która rozpoczyna się na wysokości przepony i następnie dzieli się na dwie tętnice biodrowe zaopatrujące dalej narządy miednicy oraz dalej kończyn dolnych. Od aorty brzusznej odchodzą m.in. tętnice … Czytaj dalej
Prawdziwy koszt zawałów mięśnia sercowego i udarów mózgu. Jakie są faktyczne koszty leczenia zawałów mięśnia sercowego i udarów mózgu? Większość z nas w naturalny sposób patrzy na to zagadnienie z punktu widzenia bezpośrednich kosztów jakie ponosimy w związku z procesem hospitalizacji i wczesnej rehabilitacji. Ale jest i druga strona medalu – nie tylko odległe koszty pośrednie związane z leczeniem, czy przebywaniem pacjentów na zwolnieniach lekarskich czy rentach, ale … Czytaj dalej
Oporne nadciśnienie tętnicze Nadciśnienie tętnicze, które dotyczy niestety około 9 milionów Polaków, nie zawsze jest skutecznie kontrolowane mimo wdrożenia podstawowego leczenia oraz modyfikacji żywieniowych i behawioralnych. Jeśli mimo stosowania leczenia farmakologicznego, co najmniej 3 leków podstawowych w maksymalnie tolerowanych dawkach, nie udaje się uzyskać docelowych wartości ciśnienia tętniczego – tzn. obniżenia jego wartości do poziomu co najmniej 140/90 mmHg w pomiarach gabinetowych oraz … Czytaj dalej
Miażdżyca tętnic szyjnych Miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową i może dotyczyć tętnic w różnych lokalizacjach. Ta lokalizacją, którą najbardziej kojarzymy to tętnice wieńcowe i związana z nią choroba wieńcowa ze wszystkimi swoimi konsekwencjami jak zawał mięśnia sercowego, czy wtórne do niego uszkodzenie mięśnia sercowego (czyli niewydolność serca). Inne lokalizacje to właśnie tętnice szyjne, ale i tętnice kończyn dolnych, tętnice nerkowe, tętnice krezkowe (prowadzące krew … Czytaj dalej
Wskaźnik kostka-ramię / ABI Wskaźnik kostka-ramię (w skrócie ABI – ankle-brachial index), jest stosunkowo prostym klinicznym narzędziem diagnostycznym, które pozwala na ocenę tętniczego krążenia w kończynach dolnych pod kątem występowania zmian miażdżycowych. W tym miejscu pisaliśmy o tzw. chromaniu przestankowym, czyli chorobie “oglądaczy wystaw”. ABI pozwala nie tylko na zdiagnozowanie miażdżycy tętnic kończyn dolnych u pacjentów objawowych, ale jest także badaniem pomagającym oszacować ryzyko sercowo-naczyniowe … Czytaj dalej
Nocna napadowa duszność Czasami podstawowym problemem z jakim zgłaszają się po pomoc pacjenci jest nocna napadowa duszność – czyli powtarzające się epizody uczucia braku tchu, duszności, niekomfortowego oddychania, które występują w nocy. Niestety takie objawy mogą być związane z niewydolnością serca. O samej niewydolności serca pisaliśmy tutaj. Duszność, która pojawia się w nocy jest opisywana przez pacjentów jako uczucie braku tchu wybudzające w nocy, … Czytaj dalej
