Czy można odstawić beta-blokery po zawale? Tzw. leki beta-blokery, o których pisaliśmy w innych miejscach AP, bez wątpienia niosą ze sobą kliniczne korzyści u pacjentów po zawale serca pod postacią chociażby zmniejszenia śmiertelności sercowo-naczyniowej. Nie zapominajmy jednak, iż leki te, jak każde inne, mogą nieść ze sobą działania uboczne, których nasilenie jest zarówno funkcją stanu ogólnego pacjenta, jak i jego wieku. Od wielu lat zastanawialiśmy się, … Czytaj dalej
Czy izolacja społeczna wpływa negatywnie na zgony sercowo-naczyniowe? Ostatnie miesiące były dla nas wszystkich trudne a i co do przyszłości mamy wiele obaw. Epidemia, związane z nią ograniczenia, niepewności, napięcia na różnym tle i w różnych obszarach, daleko idące konsekwencje dla różnych obszarów życia społecznego, wywróciły do góry nogami nasz świat kwestionując wiele rzeczy, co do których pewności byliśmy do tej pory przekonani. Jest wiele fake newsów wokół … Czytaj dalej
Kiedy stosować statyny? Rano czy wieczorem? Pacjenci pytają czasami jaka pora dnia jest najlepsza na przyjmowanie leków; takich leków jak statyny. O statynach pisaliśmy na łamach naszego portalu kilkakrotnie w kontekście i profilaktyki pierwotnej i profilaktyki wtórnej, czy różnych grup pacjentów. https://akademiapacjenta.pl/2017/12/16/dlaczego-mam-stosowac-lek-na-cholesterol/ https://akademiapacjenta.pl/2018/01/06/co-zamiast-statyn/ https://akademiapacjenta.pl/2018/07/10/miopatia-postatynowa/ https://akademiapacjenta.pl/2018/01/06/statyny-niektore-dzialania-uboczne/ https://akademiapacjenta.pl/2018/09/26/statyny-u-osob-starszych-kiedy-stosowac/ W codzienne praktyce klinicznej dużym wyzwaniem pozostaje współpraca pacjentów przy przyjmowaniu leków. Jako lekarz wielokrotnie spotykałem się z pacjentami, którzy … Czytaj dalej
Otyłość i serce. Nowe mechanizmy. Wcale nie chodzi nam o przewrotne słowa piosenki „twa otyłość, zmniejsza moją miłość”. Otyłość staje się problemem globalnym. Yuval Noah Harari, autor kilku interesujących książek, m.in. „21 lekcji na 21 wiek”, stawia tezę, że oto ludzkość pokonała kolejny etap ewolucji swoich możliwości doprowadzając do sytuacji, w której więcej osób umiera z powodu przejedzenia, niż z powodu konfliktów zbrojnych. W 2016 … Czytaj dalej
Nowe narzędzia w diagnostyce choroby wieńcowej Kto z nas nie marzy o tym, aby poddać się małoinwazyjnej procedurze diagnostycznej, która pozwoli na dokładne postawienie diagnozy. Łatwo wyobrazić sobie, że przykładamy do organizmu skaner, tak jak na pokładzie statu Star Trek i po chwili wszystko wiemy. Ale, ale. Tak naprawdę jesteśmy o krok od tego. Słyszeliście Państwo na być może na temat tomografii tętnic wieńcowych (w razie … Czytaj dalej
Leki p/płytkowe – neverending story Wiadomo, że tzw. podwójna terapia przeciwpłytkowa stosowana po tzw. ostrych zespołach wieńcowych, z jednej strony zmniejsza ryzyko kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, z drugiej strony jednak niesie większy ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Przez ostatnie lata zmieniał się pogląd odnośnie tego, jacy pacjenci, z jakimi schorzeniami, są w grupie większego ryzyka wystąpienia działań ubocznych dwóch leków przeciwpłytkowych. W sposób oczywisty skuteczna … Czytaj dalej
Choroby serca a depresja. Depresja i inne zaburzenia psychiczne, wg szacunkowych statystyk, będą jedną z wiodących przyczyn problemów zdrowotnych naszego społeczeństwa. Od wielu lat wskazuje się także na związek między depresją czy zaburzeniami lękowymi, a zawałami serca. W tym kontekście pisze się o związku przyczynowo-skutkowym zachodzącym w obie strony. Tj. z jednej strony zaburzenia depresyjne zwiększają ryzyko wystąpienia chorób serca, z drugiej, przebyty zawał … Czytaj dalej
Jazda samochodem a stenty Pytacie Państwo jak wygląda sprawa prowadzenia samochodów po różnych zabiegach kardiologicznych. W tej sprawie są różne opinie, a ponadto nie zawsze w tym zakresie możemy odwołać się do jasnych przepisów prawa. Należy w tym kontekście należy zwrócić uwagę na dwie grupy kierowców. Pierwszą, która siłą rzeczy podlega większym uregulowaniom, są kierowcy zawodowi. Drugą, kierowcy niezawodowi. Pierwsza grupa podlega dość ścisłemu … Czytaj dalej
Muszę się operować! Czy wolno wcześniej odstawić leki przeciwpłytkowe jeśli mam stenty? Pacjenci po zabiegach implantacji stentów, stają wobec różnych sytuacji klinicznych. Może się np. nagle okazać, że konieczne jest przeprowadzenia operacji, albo jakiejś procedury diagnostycznej. Wówczas pojawia się pytanie o to, czy można odstawić leki przeciwpłytkowe i ewentualnie kiedy to zrobić. Pamiętajmy, że tzw. leczenie przeciwpłytkowe obejmuje stosowanie aspiryny oraz drugiego leku przeciwpłytkowego (w Polsce najczęściej stosuje się klopidogrel lub tikagrelor, … Czytaj dalej
Powiększone serce w zdjęciu klatki piersiowej Jednym z powodów poszukiwania pilnej konsultacji kardiologicznej jest informacja jaką pacjenci znajdują na opisie rtg klatki piersiowej wykonanym z innego skądinąd powodu, najczęściej przy rutynowym badaniu wykonywanym np. w ramach medycyny pracy. Ta informacja brzmi: “Powiększona sylwetka serca”. Brzmi nieciekawie prawda? Ale czy rzeczywiście tak jest? Cóż; w praktyce klinicznej przez wiele lat zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej było jedynym badaniem … Czytaj dalej
