Mechaniczna czy biologiczna, czyli zastawkowy zawrót głowy

Do czego serce potrzebuje zastawek?

Serce to mięśniowa pompa, która wraz z naczyniami krwionośnymi odpowiada za krążenie krwi w organizmie. Dzięki rytmicznym skurczom serca cały organizm jest zaopatrywany w krew poprzez system naczyń krwionośnych. Aby serce pełniło swoją funkcję w sposób prawidłowy, krew musi przepływać przez serce bez zakłóceń. To właśnie zastawki umożliwiają prawidłowy, czyli jednokierunkowy przepływ krwi.

Ile zastawek znajduje się w sercu?

W sercu prawidłowo znajdują się 4 zastawki. Zastawka mitralna, czyli dwudzielna, zapobiega cofaniu się krwi z lewej komory do lewego przedsionka podczas skurczy.  Zastawka trójdzielna zapobiega cofaniu się krwi z prawej komory do prawego przedsionka podczas skurczu serca. Zastawka aortalna zapobiega cofaniu się krwi do lewej komory podczas rozkurczu serca. Zastawka pnia płucnego zapobiega cofaniu się krwi z pnia płucnego do prawej komory również podczas rozkurczu serca.

Które zastawki lubią się psuć najbardziej?

Najczęściej dochodzi do nieprawidłowego działania zastawki aortalnej i mitralnej. Zastawka aortalna u niektórych osób ma tendencję do degeneracji i utraty ruchomości płatków i tym samym nie może prawidłowo się otwierać. Lewa komora serca musi wtedy ciężko pracować, aby przez zwężoną zastawkę aortalną przepływała odpowiednia ilość krwi.

Czy zastawki da się naprawiać?

Zawsze, jeśli tylko jest to możliwe, kardiochirurdzy starają się zastawki naprawić. Bardzo często do naprawy zastawki mitralnej używa się specjalnych pierścieni i sztucznych nici ścięgnistych. Swoja własna zastawka jest zawsze najlepsza i jeśli uda się ją skutecznie naprawić, to dobrze. Ale czasami trzeba wymienić zastawkę na protezę.

Co to jest proteza zastawkowa?

Proteza zastawkowa to coś co zastępuje nieprawidłowo działającą własną zastawkę, której nie da się naprawić. Protezy zastawkowe dostępne na rynku można podzielić na 2 grupy. Mechaniczne i biologiczne. Mechaniczne powinny wystarczyć na całe życie, są zbudowane z trwałych materiałów. Protezy biologiczne są mniej trwałe, zawierają materiał biologiczny, specjalnie przygotowany, który pobierany jest od zwierząt.

A która proteza zastawki jest najlepsza?

Nie ma jednej uniwersalnej protezy zastawkowej najlepszej dla każdego. Z każdym typem protezy wiążą się jakieś ograniczenia. Protezy mechaniczne związane są z leczeniem przeciwzakrzepowym przez całe życie i teoretycznie powinny wystarczyć na całe życie. Są bardzo trwałe. A biologiczne nie wymagają stosowania leków przeciwzakrzepowych przez całe życie, są stosowane na ogół przez 3 miesiące od operacji. Natomiast należy się liczyć z tym, że proteza biologiczna może ulec degeneracji.

A TAVI?

Protezy implantowane metodą TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej)  to protezy wyłącznie biologiczne.

A co to jest INR?

INR to wskaźnik, parametr, który pokazuje, czy krew ma wystarczająco upośledzone krzepnięcie. Wystarczająco, aby protezy zastawkowe działały prawidłowo w organizmie człowieka. Tym parametrem monitoruje się leczenie lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak acenocumarol czy warfaryna. W przypadku protez mechanicznych nie można stosować innych leków, czyli leków nowszej generacji.

Czy życie z protezą zastawkową jest trudne?

Absolutnie nie. Trzeba się raczej cieszyć, że serce po wymianie zastawki własnej na protezę funkcjonuje właściwie. Trzeba tylko przestrzegać zaleceń otrzymanych podczas wypisu ze szpitala. Każdy, kto wychodzi ze szpitala po operacji serca, dostaje indywidualny zestaw zaleceń, aby zastawki i całe serce funkcjonowały prawidłowo przez wiele lat.

Autor: dr n. med. Anna Słowikowska 

Autorka: Serce w dobrym stylu. Jak zatroszczyć się o swoje zdrowie

https://www.facebook.com/sercewdobrymstylu