Otyłość – same fakty, które warto znać

Co to jest otyłość?

• Otyłość to przewlekłe schorzenie, które nie ma tendencji do samoistnego ustępowania.
•  Charakteryzuje się skłonnością do nawrotów.
• Prowadzi do licznych niekorzystnych konsekwencji: zdrowotnych, psychologicznych, społecznych, ale również ekonomicznych.
• To praprzyczyna wielu innych schorzeń. Długotrwały dodatni bilans energetyczny prowadzi do nadmiaru tkanki tłuszczowej. A ten nadmiar jest szkodliwy dla zdrowia.

Co takiego złego dzieje się w komórkach tkanki tłuszczowej, czyli adipocytach?

Adipocyty, czyli komórki tkanki tłuszczowej, to prawdziwe fabryki prozapalnych, promiażdżycowych i prozakrzepowych związków. Z tego powodu tkanka tłuszczowa trzewna uważana jest za narząd endokrynny.

Jakie są główne następstwa otyłości?

• cukrzyca typu 2
• nadciśnienie tętnicze
• zaburzenia gospodarki lipidowej
• miażdżyca
• stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi
• zespół bezdechu sennego
• przewlekła choroba nerek
• zaburzenia płodności
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• niektóre nowotwory złośliwe częściej występują u osób otyłych

Otyłość i procenty, czyli statystyka w otyłości:

• Odsetek osób z nadmierną masą ciała, czyli z nadwagą i otyłością, wynosi około 60% i nieustannie się zwiększa.
• Na otyłość choruje obecnie 21% dorosłych Polek i Polaków, czyli co piąty pacjent w gabinecie lekarza POZ jest otyły.
• Ponad 80% pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym (PZW) ma nadmierną masę ciała.
• Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków jest o około 50% większe u osób otyłych niż z prawidłową masą ciała.
• Otyłość wiąże się ze zwiększeniem ryzyka udaru mózgu – niedokrwiennego o 64%,
• a krwotocznego o 24%.
• Szacunkowo ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa zwiększa się o 36% na każde nadmiarowe 5 kg masy ciała.
• Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), a około 70–80% chorych na OBS stanowią osoby z nadwagą lub chorujące na otyłość.
• Wykazano, że zwiększenie BMI o każde 5 kg/m wiąże się z 30–60-proc. zwiększeniem ryzyka wystąpienia raka endometrium, gruczolakoraka przełyku i raka nerki oraz z 13–18-proc. zwiększeniem ryzyka raka jelita grubego, raka trzustki i raka piersi u kobiet po menopauzie.

No dobrze, ale co robić z tą otyłością?

Po pierwsze, przyjąć fakt, że otyłość to choroba i podjąć świadomą decyzję o leczeniu. Dzisiaj lekarze mają znacznie większą wiedzę na temat otyłości niż jeszcze kilka lat temu i większe możliwości lecznicze. Lecznicze farmakologiczne i chirurgiczne plus zasady dobrego stylu życia. Czy te zasady są trudne? Nie są trudne. Najtrudniejsza jest osobista decyzja o leczeniu otyłości i wytrwałości w stosowaniu zasad.

Jakie leki najlepiej przyjmować, aby zredukować masę ciała?

O włączaniu leczenia farmakologicznego powinni decydować lekarze. Nie dla każdego leki są wskazane. Decyzja o włączeniu leków musi być poprzedzona dokładną analizą sytuacji zdrowotnej konkretnej osoby.

Przygotowano m.in. na podstawie: Zaleceń klinicznych dotyczących postępowania u chorych na otyłość 2024

Autor: dr n. med. Anna Słowikowska