Lipoproteina (a) – co trzeba o niej wiedzieć

Co to jest lipoproteina (a)?

Lipoproteina (a) to lipoproteina podobna do LDL, czyli lipoproteiny o małej gęstości. 

To czym się różni od LDL?

Lp(a) zawiera dodatkowe białko. Jest nią apolipoproteina (a). 

Od czego zależy stężenie Lp(a)?

Stężenie Lp(a) jest praktycznie stałe przez całe życie, ponieważ jej stężenie zależy głównie od genów. 

Co to jest duże, a co to jest małe stężenie Lp(a)?

Za nieprawidłowe stężenie Lp(a) uważa się wartość powyżej 30mg/dl. Im większa wartość, tym większe ryzyko.

Czy Lp(a) jest pożyteczna?

W zasadzie nie można przypisać tej lipoproteinie funkcji fizjologicznych. Jest prozapalna, promiażdżycowa. Zwiększa ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, czyli udarów mózgu, zawałów serca, ale również degeneracji zastawki aortalnej. Ta degeneracja prowadzi do ciężkiego zwężenia tej zastawki.

Dlaczego Lp(a) jest tak paskudna i zjadliwa?

Jest mała, średnica < 70nm umożliwia jej wnikanie pod śródbłonek naczyniowy i „rozrabianie” w ścianie tętnic. Zawiera sporo utlenionych fosfolipidów, które są bardzo miażdżycorodne.

Czy sposób odżywiania wpływa na poziom Lp(a)?

Praktycznie nie. Stężenie Lp(a) jest w 90% zależne od genów.

Czy istnieją leki obniżające stężenie Lp(a)?

Statyny praktycznie nie obniżają stężenia Lp(a). Ale toczą się badania nad lekami obniżającymi stężenie tej lipoproteiny, są w fazie badań klinicznych. Póki co, wstępne wyniki są bardzo obiecujące.

A co mówią wytyczne towarzystw naukowych na temat Lp(a)?

Pomiar Lp(a) należy rozważyć u każdego dorosłego przynajmniej raz w życiu, co pozwala zidentyfikować osoby z wrodzonym bardzo dużym stężeniem Lp(a) > 180 mg/dl (> 430 nmol/l), u których ryzyko wystąpienia ASCVD w ciągu całego życia może być porównywalne z ryzykiem związanym z hipercholesterolemią rodzinną.

Autor: dr n.med. Anna Słowikowska, kardiolog, autorka książki i edukacyjnego fanpejdża
https://atspublishing.com/
https://www.facebook.com/sercewdobrymstylu