Home Wiadomości Nowe leki w leczeniu hiperlipidemii – wskazania i perspektywy

Nowe leki w leczeniu hiperlipidemii – wskazania i perspektywy

Od kilku lat mamy możliwość zastosowania nowych leków w leczeniu podwyższonego poziomu cholesterolu LDL. To są leki które zaliczamy do szerokiej grupy inhibitorów PCSK-9. 

W skrócie mechanizm działania tych leków polega na tym że blokowane są enzymy które powodują rozpad receptorów zabierających z krwi do komórek wątroby cząsteczki LDL. 

Te leki w tej chwili mają ograniczone wskazania wynikające z profilu badań które były prowadzone do tej pory oraz z kosztów związanych z ich stosowaniem. 

Kolejnym aspektem związanym z zastosowaniem tych leków jest to że podawane są one w postaci iniekcji śródskórnej, co prawda raz na kilka tygodni w zależności od preparatu. 

Ale nauka (i życie) nie znosi próżni oraz nie znosi spokoju. Stąd też prowadzone są badania nad pierwszą doustną formę tego typu leku, która okazuje się nie tylko obniżać poziom cholesterolu LDL ale wykazują również tak zwany efekt synergistyczny ze statynami czyli potęguje efekt ich działania. 

Wyniki pierwszej fazy badania klinicznego tej substancji (która oznaczana jest jako AZD0780) były zaprezentowane nas na spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Miażdżycy w 2024 r. W tej chwili cząsteczka będzie badana na kolejnych etapach badań klinicznych no i cóż czekamy na dobre wyniki.

A jakie mamy wskazania w tej chwili do stosowania tzw. inhibitorów konwertazy subtylizyny heksyny typu 9 (PCSK-9)?


Wygląda to następująco:

wg wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 

👉 u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka (czyli np. po zawałach mięśnia sercowego, po zabiegach angioplastyki wieńcowej, po udarach mózgu) kiedy mimo leczenia maksymalnie tolerowaną dawką statyny w połączeniu z ezetimibe nie osiągamy docelowego poziomu LDL poniżej 55mg/dl włączamy PCSK-9

👉 u pacjentów jw. którzy mimo dwóch prób włączania statyny nie tolerują leków z tej grupy ze względu na objawy ogólne lub wyniki badań (podniesiony poziom CPK lub parametrów wątrobowych)

Czyli w/w grupy to pacjenci, gdzie mówimy o tzw. profilaktyce wtórnej (czyli choroba już jest ze swoimi powikłaniami, chcemy zminimalizować ryzyko kolejnych jej manifestacji)

W grę wchodzi jeszcze jedna grupa wskazań dotycząca tzw. profilaktyki pierwotnej:

👉 pacjenci bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, którzy mimo stosowania statyny w maksymalnie tolerowanej dawce w połączeniu z ezetimibem nie osiągają docelowego poziomu LDL – przy czym tutaj wskazanie ma charakter zalecenia „może być rozważone”.

👉 osobna grupa to pacjenci z rodzinną hiperlipidemią, bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego którzy mimo stosowania statyny w maksymalnie tolerowanej dawce w połączeniu z ezetimibem nie osiągają docelowego poziomu LDL.


No dobrze – to czekamy na przyszłość; miejmy nadzieję, że będzie miała i te dobre oblicza.

Pokaż więcej powiązanych artykułów

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Sprawdź także

Kołatanie serca – czy to może być oznaka miłości?

Czternasty lutego, czyli światowe święto zakochanych – dzień, w którym wiele osób celebruj…